在林奇综合征中检测结肠直肠瘤的便免疫化学测试:一个前性的多中心研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 在瘤学瘤学.
• 遗传学 是一个遗传学.

背景情况:

• 通过结肠镜监测林奇综合征是资源密集的.
• 结肠镜后结肠直肠癌 (CRC) 仍然是林奇综合征管理中的一个问题.
• 便免疫化学测试 (FIT) 提供了一个潜在的非侵入性工具,以优化结肠镜监测间隔.

研究的目的:

• 评估FIT在检测林奇综合征患者新生病的诊断性能.
• 为了确定指导结肠镜监测频率的最佳FIT值.

主要方法:

• 一项前性的多中心观察研究,涉及患有林奇综合征的个体.
• 在高质量监测结肠镜检查之前进行了定量FIT.
• 针对相关瘤,FIT的诊断准确性在各种值 (≤20μg Hb/g便) 进行评估,包括晚期瘤 (CRC,晚期腺瘤[AAs],晚期状病变[ASLs]) 和非晚期腺瘤 (NAAs).

主要成果:

• 在FIT值为2.5μg Hb/g便时,CRC加AA的灵敏度为89%,负预测值为99%.
• 针对晚期瘤的特异性在FIT值为4.1μg/g时被优化至94%.
• 在4.1μg/g的FIT值下,11%的个体呈阳性,缺少2%的晚期瘤病例,需要3次结肠镜检测1次晚期瘤.

结论:

• FIT,特别是在≤4.1μg Hb/g便的值时,显示出在林奇综合征患者中推迟结肠镜检查的潜力.
• 这种策略可以推迟大约90%的个体的结肠镜检查.
• 建议进行进一步的大规模验证研究,包括基因变异特异性结果.