氧化红素视网膜病变查的成本效益:当前的指导方针与没有查和减少治疗方案相比

科学领域:

• 眼科医生 眼科 眼科
• 药物经济学 药物经济学
• 类风湿病学 类风湿病学

背景情况:

• 氧化 (HCQ) 对于自身免疫性疾病至关重要,但有视网膜病变的风险.
• 目前的指导方针建议每年进行查,低风险患者5年,高风险患者1年后进行查.
• 需要评估HCQ视网膜病变查的社会成本效益.

研究的目的:

• 评估荷兰当前与减少的HCQ视网膜病变查方案的成本效益.
• 根据HCQ剂量和患者风险确定最佳查策略.

主要方法:

• 马尔科夫模型评估了各种查策略的成本和质量调整的寿命年 (QALY).
• 分析了拉德布德大学医学中心359名HCQ治疗患者的数据.
• 在不同的HCQ每日剂量 (<5.0,5.0-6.0,>6.0 mg/kg) 中进行了成本效益比较.

主要成果:

• 目前的查指南具有成本效益,节省了210欧元,与不进行查相比,每名患者获得0.79 QALY.
• 经过10年的SD-OCT两年一次查对每天使用<5.0 mg/kg HCQ的患者来说最具成本效益.
• 5年后每年进行SD-OCT查比目前的指导方针对每天使用5.0-6.0毫克/千克和>6.0毫克/千克HCQ的患者更具成本效益.

结论:

• HCQ视网膜病变查是具有成本效益的.
• 使用SD-OCT延迟启动和减少查频率更具成本效益.
• 建议的策略包括为低风险患者进行10年后的两年一次查 (SD-OCT),为中高风险患者进行5年后的年度查 (SD-OCT).