对比治疗有效性和患者报告的结果,衡量阻塞性睡眠呼吸暂停的四种治疗方案
Robert J Diecidue1, Marianna D LaNoue2, Erika L Manning3
1Professor and Chair, Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA.
尾前进 (MMA) 和上呼吸道刺激 (UAS) 在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 方面比连续正气道压力 (CPAP) 和下前进装置 (MAD) 更有效. 对于严重的OSA患者,可以更早考虑手术选择.
科学领域:
- 睡眠医学 睡眠医学
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 呼吸系统医学 呼吸系统医学
背景情况:
- 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种常见的疾病,影响全球数百万人.
- 目前的治疗方法包括持续正气道压力 (CPAP),下前进装置 (MAD),上呼吸道刺激 (UAS) 和大前进 (MMA).
- 目前的文献中缺乏关于这四种OSA干预措施有效性的直接比较研究.
研究的目的:
- 为了比较四种常见的阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 治疗的疗效:CPAP,MAD,UAS和MMA.
- 为了使用平均疾病缓解来评估治疗反应,用于测量治疗后的呼吸暂停-呼吸暂停指数 (AHI),调整以符合标准.
- 评估二次结果,包括剩余的AHI和患者报告的结果措施.
主要方法:
- 在2018年1月至2020年12月期间接受治疗的119名OSA患者的回顾性队列研究.
- 患者接受了CPAP,MAD,UAS或MMA,治疗选择基于OSA的严重程度.
- 通过平均疾病缓解来衡量有效性,并进行多变量统计分析.
主要成果:
- 上下 (MMA) 显示了最高的平均疾病缓解 (36.08%),其次是UAS (22.88%),MAD (6.8%) 和CPAP (5.00%).
- 这四种治疗方法之间的疗效差异具有统计学意义 (P < .001).
- 与CPAP和MAD相比,MMA和UAS的有效性明显更大.
结论:
- 手术干预 (MMA和UAS) 在治疗OSA方面比非手术选择 (CPAP和MAD) 更有效.
- 这些发现表明,在治疗指导方针中,可以在早期考虑手术替代方案,特别是在患有严重OSA的患者中.
- 优化OSA治疗策略可能涉及早期考虑手术干预,以改善患者的治疗结果.
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