在血液癌症中测量可量的残留疾病 (MRD) 检测:向前或横向的巨大飞跃?
Qiujin Shen1, Xiaowen Gong1, Yahui Feng1
1State Key Laboratory of Experimental Hematology, National Clinical Research Center for Blood Diseases, Haihe Laboratory of Cell Ecosystem, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Tianjin, China; Tianjin Institutes of Health Science, Tianjin, China.
Blood reviews
|August 20, 2024
概括
在血液癌症中测量残留疾病 (MRD) 测试并不总是准确地预测复发. 目前的证据不支持仅基于MRD测试结果来改变治疗强度.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 血液学 血液学 血液学
- 临床诊断 临床诊断 临床诊断
背景情况:
- 可测量的残留疾病 (MRD) 测试对于血液癌症至关重要,用于复发风险评估和治疗指导.
- MRD测试结果有时用于治疗的监管批准.
- 一些利益相关者,包括监管机构,对MRD测试在指导治疗中的高准确性和已证明的有效性存在误解.
研究的目的:
- 审查目前在血液恶性瘤中的MRD测试技术.
- 批判性地评估MRD测试在预测癌症复发中的准确性.
- 评估支持MRD引导疗法的证据的强度.
主要方法:
- 关于MRD测试技术的综合文献综述.
- 分析数据,评估MRD复发测试的预测准确性.
- 评估临床试验数据和MRD导向治疗干预的证据.
主要成果:
- 作为个人复发预测指标,MRD测试结果的准确性有限.
- 没有足够的令人信服的数据来支持基于MRD测试的强化治疗改善了生存率或降低了复发风险.
- 治疗MRD导向疗法的有效性,特别是调整治疗强度的有效性,尚未得到坚定的证据.
结论:
- 建议谨慎,不要仅根据MRD测试结果调整癌症治疗强度.
- 需要进一步的研究来验证临床效用,并完善MRD测试在指导治疗决策中的应用.
- 目前的证据基础并不完全支持对血液癌症显著治疗修改的MRD测试结果的常规使用.
