在小儿肝脏移植中使用显微镜对手术的肝动脉重建后的结果的系统审查和元分析
Zong Jie Koh1, Andrew Gr Wu2, Ashley Yew2
1Department of Paediatric Surgery, National University Hospital, Singapore, Singapore.
Transplantation proceedings
|August 20, 2024
概括
操作显微镜 (OM) 显著降低了肝动脉血栓,移植损失,和死亡率在儿童肝移植与标准的放大器重建相比. 微手术技术提高了儿科肝脏手术的结果.
科学领域:
- 手术创新 在外科创新.
- 儿科移植 儿科移植
- 血管重建 血管重建
背景情况:
- 儿科肝移植 (LT) 的结果受到肝动脉重建 (HAR) 的影响.
- 将操作显微镜 (OM) 与标准放大镜 (SL) 对HAR进行比较对于改善儿科LT结果至关重要.
研究的目的:
- 评估OM与SL对儿科肝移植中肝动脉重建的影响.
- 为了比较OM和SL组之间的肝动脉血栓形成 (HAT),移植损失和死亡率.
主要方法:
- 对对比OM和SL用于初级儿科LT肝动脉重建的研究进行系统审查.
- 包括从MEDLINE,Cochrane图书馆和EMBASE搜索到2022年6月的研究.
- 不包括再移植,双移植和辅助移植;主要结局是HAT率.
主要成果:
- 分析了来自9项研究的1261名儿科肝脏接受者.
- OM组 (484名患者) 的HAT发病率 (OR=0.18) 与SL组 (777名患者) 相比显著降低.
- OM使用与更好的1年移植存活率 (OR=2.77) 和较低的整体死亡率 (OR=0.39) 相相关.
结论:
- 操作显微镜的使用显著降低了HAT,移植损失和儿科肝移植中的死亡率.
- 微手术原理,可能被OM增强,改善肝动脉重建的结果.
- 在活体供体肝移植子组中,OM对HAT没有显著的影响.
