在ICU的知觉水平指数变化:治理患者与非治理患者 - 一项试点研究
Emilio Bonvecchio1, Davide Vailati2, Federica Della Mura2
1ICU and Anaesthesia Department, Melegnano Hospital-ASST Melegnano and Martesana, Vizzolo Predabissi, Milan, Italy. bonvecchio.emilio@gmail.com.
Journal of anesthesia, analgesia and critical care
|August 20, 2024
概括
多参数感知指数 (NOL®) 准确地检测重症患者的疼痛,特别是那些处于神经肌肉阻塞的患者. 当其他方法失败时,这种工具对于区分镇静与止痛至关重要.
科学领域:
- 临界护理医学 临界护理医学
- 疼痛管理 疼痛管理
- 生理学 生理学 生理学
背景情况:
- 疼痛是重症患者的重要压力因素,可能会使他们的病情恶化.
- 目前的疼痛监测工具在深度镇静或治疗患者中不可靠.
- 区分镇静和镇痛是具有挑战性的,但对于患者护理至关重要.
研究的目的:
- 评估多参数感知指数 (NOL®) 在重症监护病房疼痛评估中的有效性.
- 为了比较NOL®的性能与传统的神经植物标志.
- 通过双光谱指数 (BIS®) 电脑图 (EEG) 测量NOL®和镇静深度之间的相关性.
主要方法:
- 在一般重症监护病房进行的回顾性单心队列研究.
- 包括需要中度至深度镇静的患者,有或没有神经肌肉阻塞.
- 评估NOL®在整体人口和策划/非策划子组中的表现.
主要成果:
- 与整体人口中的其他指标相比,NOL®在疼痛检测方面表现出更高的准确性.
- 在非治疗的患者中,所有指数都检测到疼痛刺激;然而,只有NOL®在治疗的患者中准确地识别了 nociception.
- 脑电图显示,在未治疗的患者中,与 nociception 有边界相关性,而在治疗的患者中,BIS® 没有相关性.
结论:
- 在重症监护中,NOL®是一种有前途的疼痛评估工具,特别是在具有挑战性的临床场景中.
- 这项研究证实,需要针对镇静和止痛进行单独的监测工具.
- 诺尔有效地解决了缺乏可靠的疼痛评估方法在深度镇静和curarized患者.
