在ex vivo肺 perfusion期间延长的缺血时间与增加的死亡率无关

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 移植医学 移植医学
• 手术创新 在外科创新.

背景情况:

• 肺移植的结果受捐赠者的肺质量和保存时间的影响.
• 活体肺 perfusion (EVLP) 是一种新兴的技术,用于评估和潜在地改善捐赠者的肺.
• 了解缺血时间对EVLP评估肺部的影响对于优化移植成功至关重要.

研究的目的:

• 为了研究延长的缺血时间与接受EVLP评估的全移植的肺移植患者的结果之间的关联.
• 确定EVLP保存的肺部缺血时间的增加是否与移植后不良事件和死亡率相关.

主要方法:

• 使用了联合器官共享网络 (UNOS) 数据库 (2016-2023) 对肺移植接受者进行了EVLP评估的全移植.
• 根据总缺血时间分成三组:短 (<7小时),中 (7-14小时) 和长 (>14小时).
• 采用比较统计,卡普兰-梅尔分析和考克斯回归来评估缺血时间对长期死亡率的影响.

主要成果:

• 较长的缺血时间与住院时间的延长和72小时的体外膜氧化 (ECMO) 使用有关.
• 主要移植功能障碍3级和中风率显示,随着较长的缺血时间,不显著增加.
• 多变量分析显示,接受者的年龄,手术前的ECMO和循环死亡后的捐赠是死亡率的重要预测因素,而不是缺血时间.

结论:

• 在EVLP评估的供体肺部中,延长的缺血时间似乎不是肺移植的禁忌.
• EVLP技术可以减轻长时间保存的负面影响,允许使用更多的全移植.
• 当EVLP评估可用时,外科医生可以放心使用带有延长缺血时间的全移植.