心脏分段剂量测量从深呼吸吸气中获益 保持呼吸的技术用于左侧乳腺癌放射治疗

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医学物理 医学物理
• 心脏病学 心脏病学

背景情况:

• 接受放射治疗的左侧乳腺癌 (LSBC) 患者有心脏并发症的风险,原因是心脏与辐射场的距离很近.
• 深呼吸喘息 (DIBH) 是一种在LSBC治疗期间用于降低心脏辐射剂量的技术.

研究的目的:

• 为了比较DIBH和LSBC患者的自由呼吸 (FB) 放射治疗计划之间的剂量测量.
• 评估DIBH对目标体积覆盖率和风险器官 (OARs) 的影响,包括心脏子结构.

主要方法:

• 40名LSBC患者在FB和DIBH条件下进行CT模拟.
• 强度调节放射治疗 (IMRT) 计划是为两种呼吸技术制定的一致剂量测量目标的.
• 计算了用于规划目标体积 (PTV),肺,心脏和心脏子结构的剂量分布和体积参数.

主要成果:

• DIBH增加了肺和左肺体积,但心脏体积略有减少.
• 在FB和DIBH计划中,PTV剂量覆盖率保持相似.
• 平均心脏剂量,左心室 (LV) 剂量,以及特定LV段的剂量在DIBH中显著降低.
• 在DIBH计划中,LAD动脉的剂量显著降低 (Dmax,D2%,V20).

结论:

• DIBH通过减少对心脏和LAD动脉的辐射剂量,显著改善了LSBC患者的剂量.
• 这种技术对于保护靠近胸壁的心脏部分特别有益.
• 在乳房放射治疗规划中,应将角和前侧LV段视为不同的风险器官.