如何在X射线图上最好地识别骨逆转:指导临床实践的门
Jeroen C F Verhaegen1,2,3, Camille Vorimore1, Claudia Galletta4
1Division of Orthopaedic Surgery, The Ottawa Hospital, University of Ottawa, Ottawa, Ontario, Canada.
The American journal of sports medicine
|August 21, 2024
概括
通过交叉标志 (COS) 和前后壁指数 (AWI/PWI) 可以准确地识别骨逆向. 这些放射测量的特定门,考虑到AIIS形态和骨盆倾斜,提高了部撞击的诊断准确度.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 放射学 放射学是一门学科.
- 护手术 护手术
背景情况:
- 乙骨逆向与部撞击和不稳定性有关,需要准确的放射性评估来规划治疗.
- 像交叉标志 (COS),前壁指数 (AWI) 和后壁指数 (PWI) 这样的放射性标志对于评估acetabular版本和覆盖面至关重要.
- 盆腔倾斜 (PT) 和前下椎 (AIIS) 形态可以影响骨的放射性外观,在仰卧和站立的位置之间变化.
研究的目的:
- 在部疼痛患者中,比较躺卧和站立姿势的acetabular外观.
- 确定影响放射测量 (COR,AWI,PWI) 的因素,包括acetabular版本,AIIS形态和脊皮特征.
- 建立临床值,用于放射测量,以帮助诊断骨逆转和指导管理.
主要方法:
- 一项横截面研究包括134名患有部疼痛的患者,他们进行了卧卧和站立的骨盆放射和CT扫描.
- 测量了放射性参数,包括交叉标志 (COS),交叉比率 (COR),AWI,PWI和骨盆倾斜 (PT).
- 使用斯皮尔曼相关性和接收器运行特征 (ROC) 曲线分析来将放射性发现与acetabular版本相关,并定义诊断值.
主要成果:
- 横跨标志 (COS) 在卧卧姿势 (55%) 比站立姿势 (30%) 更为普遍,横跨比率 (COR) 的平均差异为12%.
- 背部的COR和AWI/PWI比率与乙基体版本有很强的相关性 (rho分别为-0.661和-0.618).
- 特定值 (COR>30%,AWI/PWI>0.6) 显示出高灵敏度和特异性来检测骨逆转,特别是在组合时.
结论:
- 交叉标志 (COS) 在关节疼痛患者中很常见,但AIIS形态和骨盆倾斜可以导致错误阳性.
- 已确立的COR (>30%) 和AWI/PWI比率 (>0.6) 的值提高了阿塞塔布勒逆转的诊断准确度.
- 在高COR或AWI/PWI比率的情况下,轴横截面成像可能是有益的,以确认或排除逆转.
