亚齐思罗米辛可降低死亡率 - - 一个适应性的集群随机试验
Kieran S O'Brien1, Ahmed M Arzika1, Abdou Amza1
1From the Francis I. Proctor Foundation (K.S.O., E.L., B.P., Z.L., V.L., E.C., T.D., J.D.K., C.E.O., T.C.P., B.F.A., T.M.L.), the Departments of Ophthalmology (K.S.O., T.D., J.D.K., C.E.O., T.C.P., B.F.A., T.M.L.) and Epidemiology and Biostatistics (K.S.O., C.E.O., T.C.P., T.M.L.), and the Institute for Global Health Sciences (K.S.O., C.E.O., B.F.A., T.M.L.), University of California, San Francisco, San Francisco; and Centre de Recherche et Interventions en Santé Publique, Birni N'Gaoure (A.M.A., R.M., B.A., I.M.B., D.B., N.G., N.H., A.M.K., S.M., M.A.), and Programme Nationale de Santé Oculaire, Niamey (A.A., A.I.) - both in Niger.
在撒哈拉以南非洲地区,大规模向1-59个月的儿童分发阿兹罗迈辛显著降低了儿童死亡率. 这种方法比限制婴儿治疗更有效,突出了关键的公共卫生战略.
科学领域:
- 全球健康 全球健康
- 传染性疾病 传染性疾病
- 儿科 儿科 儿科
背景情况:
- 在撒哈拉以南非洲地区,每年两次大规模分发亚齐胺是一种潜在的干预措施,可以减少儿童死亡率.
- 世界卫生组织建议限制向婴儿 (1-11个月) 分发,以减轻抗菌素耐药性,这一策略尚未经过实证测试.
研究的目的:
- 评估大规模阿齐思罗米辛分发给1-59个月龄的儿童,与1-11个月龄的婴儿相比,在降低儿童死亡率方面的有效性.
- 评估不同阿齐思罗米分发策略对尼日尔农村死亡率的影响.
主要方法:
- 一个随机对照试验涉及尼日尔1273个社区超过2年.
- 社区被分配给所有儿童 (1-59个月),仅婴儿 (1-11个月) 或安慰剂接受阿兹罗米辛.
- 死亡率由人口普查工作者监测,他们不知道组分配.
主要成果:
- 对1-59个月的儿童进行大规模阿齐思罗米辛分发,与安慰剂相比,死亡率降低了14% (11.9 vs 13.9 每1000人年死亡;P<0.001).
- 与安慰剂相比,对1至11个月的婴儿的分配显示,死亡率下降了6% (与安慰剂相比,死亡率下降了22.3个,而每1000人年死亡率为23.9).
- 在所有组中报告了五起严重不良事件.
结论:
- 大规模向1-59个月龄的儿童分发阿齐思罗米辛可显著降低死亡率,并且比仅针对婴儿更有效.
- 对抗微生物药物耐药性的持续监测至关重要.
- 这项研究提供了证据,支持在撒哈拉以南非洲地区为儿童生存提供更广泛的阿齐思罗米辛分布.
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