加强恢复协议实施的忠实性与对医院特定材料的评估
Charesa J Smith1, Willemijn L A Schäfer1, Maxwell J Wilberding1
1Center for Health Services and Outcomes Research, Institute of Public Health and Medicine, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois; Department of Surgery, Feinberg School of Medicine, Northwestern Quality Improvement, Research, & Education in Surgery, Northwestern University, Chicago, Illinois.
The Journal of surgical research
|August 21, 2024
概括
对于儿科胃肠道手术增强恢复协议 (ERP) 的实施忠实度有很大差异. 高保真材料对于改善儿科手术患者的临床结果至关重要.
科学领域:
- 儿科手术 儿科手术
- 实施科学 实施科学
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
背景情况:
- 增强恢复协议 (ERP) 实施的变化可能会限制其有效性.
- 评估医院一级的实施忠实度是理解ERP影响的关键.
- 这项研究的重点是儿科胃肠道手术ERP.
研究的目的:
- 评估儿科胃肠道手术ERP的医院一级实施忠实度.
- 评估各个研究地点对特定实施材料的创建的遵守情况.
- 为了识别ERP元素在特定地点的材料中融入的变化.
主要方法:
- 一份分析18个研究地点中的16个实践材料的文件分析.
- 忠诚是作为坚持创建指定的材料 (例如,订单集,患者教育) 的操作.
- 用预先规定的标准对材料进行分级;医院的分数被分类为高或低准确度.
主要成果:
- 医院水平忠实度得分的中位数为10.5,在高 (12.8) 和低 (5.6) 忠实度站点 (P < 0.01) 之间存在显著差异.
- 在避免长时间禁食和预防恶心/吐方面观察到高坚持.
- 对于纳入微创手术和手术前优化并发病症而言,观察到较低的坚持.
结论:
- 尽管分配了资源,但在儿科胃肠道手术ERP的实施忠实度中发现了显著的差异.
- 对于复杂的ERP,实现高保真性可能需要超过12个月.
- 可能需要加强实施策略,资源和实质性修改.
