能否通过光学评估区分T1a和T1b食道腺癌:国际专家观察者间协议研究
Sunil Gupta1,2, Francesco Vito Mandarino1, Neal Shahidi1
1Department of Gastroenterology and Hepatology, Westmead Hospital, Sydney, Australia.
Endoscopy
|August 21, 2024
概括
专家内镜医生可以从早期食道腺癌中区分高度发育不良. 然而,仅使用内镜图像来区分食道腺癌的T1a和T1b阶段仍然具有挑战性,影响治疗决策.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内镜检查是指内镜检查.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 精确的食道腺癌分期对于选择适当的内镜切除技术至关重要.
- 切片内镜粘膜切除 (EMR) 适用于T1a疾病,而在T1b疾病中优先选择块式R0切除.
- 区分T1a和T1b食道腺癌对于有效的治疗计划至关重要.
研究的目的:
- 根据内镜成像,评估专家内镜师区分高度发育不良 (HGD),T1a和T1b食道腺癌的能力.
- 评估光学评估在早期食道腺癌的分期中的可靠性.
主要方法:
- 对HGD,T1a和T1b食道腺癌的内镜图像集 (概述,白光,放大,窄带) 的编译.
- 包括连续患者每种组织学类别的20组.
- 来自8个国家的19名专家巴雷特内镜师对组织学的预测.
主要成果:
- 专家可靠地区分了HGD与食道腺癌 (T1a/b),灵敏度为89.1%.
- 预测T1b腺癌的综合灵敏度为43.8%.
- 在T分期的专家中观察到公平到适度的协议 (Fleiss' kappa = 0.421).
结论:
- 专家内镜师可以有效地区分高等级的发育不良与食道腺癌.
- 仅基于内镜评估,无法在T1a和T1b食道腺癌之间进行可靠的区别.
- 在T1b分期的有限准确性可能会影响临床决策关于内镜治疗策略.
