在新辅助疗法后,可切除非小细胞肺癌的成功微创手术的决定因素

科学领域:

• 胸部外科手术 胸部外科手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 肺部医学 肺部医学

背景情况:

• 与胸腔切除相比,微创手术 (MIS) 对早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 提供了更好的结果.
• 它在经新辅助疗法后的高级NSCLC (阶段IB-IIIB) 中的应用正在增加,但成功因素需要定义.

研究的目的:

• 在新辅助系统治疗后,为非小细胞肺癌 (NSCLC) 成功进行微创手术 (MIS) 的决定因素.
• 在这个患者队列中,比较开放方法和MIS方法之间的结果.

主要方法:

• 在新辅助系统治疗 (2013-2022) 后进行切除的IB-IIIB期NSCLC627名患者的回顾性审查.
• 通过手术方法对患者进行了分层:开放式与MIS (视频辅助或机器人辅助).
• 成功的MIS被定义为没有转换,R0切除,没有重大发病率;多变量回归确定了成功预测因素.

主要成果:

• 在627名患者中,43%接受了MIS (n=267) 和57%的开放程序 (n=360).
• 在77%的患者中,MIS切除成功,转化率为16%.
• 治疗前临床N阶段,而不是T阶段或新辅助治疗类型,显著预测了MIS的成功.

结论:

• 最少侵入性手术 (MIS) 是在适当的患者接受新辅助系统治疗后切除非小细胞肺癌 (NSCLC) 的可行选择.
• 预先存在的节点疾病与转化风险增加,主要发病率和不完全切除有关,需要仔细选择患者.