腹腔镜胆囊切除术在心脏性休克和心力衰竭中使用

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 胃肠道手术 胃肠道手术
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 缺血性胆囊炎可能发生在患有心脏性休克 (CS) 或心力衰竭的患者中,由于全身低流状态.
• 这些高风险患者的胆囊切除术是有争议的,皮肤穿胆囊切除管 (PCT) 通常是首选的,但其作为最终治疗的数据是矛盾的.

研究的目的:

• 为了评估腹腔镜胆囊切除术 (LC) 的结果,患者住院患有心脏性休克或心力衰竭.

主要方法:

• 在2015年至2019年期间在单一学术三级医疗中心接受LC的24名患者的回顾性审查.
• 分析包括患者特征,并发症,使用循环支持装置和并发症.
• 几率比率被用来评估并发症和并发症之间的关联.

主要成果:

• 该研究包括24名患者,主要是男性 (79%) 和白人 (83%),抗凝率高 (88%),第四类心力衰竭 (63%) 和血管压缩剂使用 (46%).
• 58%的人有循环支持装置 (例如,ECMO,LVAD). 出血是最常见的并发症 (52%),37.5%需要重新手术.
• 死亡率发生在20.8%的患者中,胆囊切除术后的中位数间隔为6-30天.

结论:

• 尽管存在高风险因素,腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是患有心脏性休克或心力衰竭的患者缺血性胆囊炎的可行治疗选择.
• 在这个人群中,可以安全地进行LC,所有患者都能耐受肺上皮质瘤,并且没有转换到开放手术.
• 虽然并发症和死亡率存在,但LC提供了一个潜在的替代方案来管理重症患者的败血症.