动脉低输血作为治疗Y-90玻璃微球跨动脉放射栓塞治疗初级肝癌的负预测标志物

科学领域:

• 肝胆道恶性瘤 肝胆道恶性瘤
• 干预性放射学 干预性放射学
• 核医学就是核医学.

背景情况:

• 使用伊-90 (Y-90) 的放射栓塞是用于原发性肝癌的标准治疗方法.
• 在动脉血流减少 (hypoperfused) 的肝脏瘤中,Y-90放射栓塞的有效性尚不清楚.

研究的目的:

• 根据其动脉 perfusion 状态,研究 Y-90 放射性栓塞在原发性肝脏瘤中的临床结果.
• 为了确定低透性瘤与高透性瘤相比,是否有不同的治疗反应和生存率.

主要方法:

• 对88名肝脏原发性瘤患者的回顾性分析,这些患者接受了Y-90剂量≥150 Gy.
• 用治疗前或治疗后的SPECT/CT成像来评估瘤 perfusion 状态 (hypoperfused 和 hyperperfused).
• 包括瘤反应,无进展生存 (PFS) 和整体生存 (OS) 在内的结果使用Cox比例危险模型和反向概率加权来分析.

主要成果:

• 3个月后的完全响应率在低 perfused (5.6%) 和高 perfused (16.5%) 瘤之间没有显著差异.
• 低透瘤显示PFS显著缩短 (HR1.87),其他地方肝衰竭 (HR3.36) 和远程衰竭 (HR7.64) 的风险增加.
• 反向概率加权分析显示,低透瘤患者的生存状况较差 (P=0.032),较低的病变透与较差的结果相关.

结论:

• 与Y-90放射栓塞治疗的动脉过原发性肝脏瘤可能会与过的瘤相比出现更糟糕的临床结果.
• 输血状态是影响Y-90放射栓塞在肝脏恶性瘤中的有效性的关键因素.