立体射线手术与或没有新辅助内血管栓塞治疗大脑动脉静脉形形与相关的内动脉瘤
Andrea Becerril-Gaitan1, Justin Nguyen1, Cheng-Chia Lee2,3
1Department of Neurosurgery, The University of Texas Health Science Center at Houston, Houston , Texas , USA.
Neurosurgery
|August 22, 2024
概括
在SRS前的栓塞与脑动脉静脉瘤 (AVM) 的立体射线手术 (SRS) 结合,显示出与单独的SRS相似的结果. 然而,综合方法可能会降低死亡率,这表明这种患者群体可能受益.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性神经放射学 干预性神经放射学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
背景情况:
- 脑动脉静脉形形 (AVMs) 与相关的内动脉瘤 (IAs) 存在复杂的治疗挑战.
- 立体射线手术 (SRS) 是AVM的主要治疗方式.
- 新辅助栓塞通常被认为是大AVM或SRS之前动脉瘤的人.
研究的目的:
- 评估SRS前栓塞在患有大脑AVM和相关内动脉瘤的患者的疗效和安全性.
- 为了比较前期栓塞后的SRS (E + SRS) 与独立的SRS之间的结果.
主要方法:
- 国际放射外科研究基金会AVM数据库 (1987-2018) 的回顾性审查.
- 纳入标准:使用SRS治疗的AVM与相关的IA.
- 在E+SRS和SRS组之间对结果的比较,包括AVM消灭,有利的结果,死亡率和辐射诱导的变化.
主要成果:
- 分析了44名患有AVMs和IA的患者;23人接受了E + SRS,21人仅接受了SRS.
- 在两组之间,有利的结果 (45.4%对38.1%) 和AVM消灭率 (56.5%对47.6%) 是可比的.
- 只有SRS组的死亡率明显高 (19.1%与0%,P = .048).
- 在对AVM体积和SRS剂量进行调整后,结果仍然相似.
结论:
- 前SRS栓塞结合SRS用于IA的AVM,产生与独立的SRS相似的结果.
- 综合方法显示,与单独使用SRS相比,死亡率有所降低.
- 考虑到可比的疗效和较低的死亡率,联合治疗策略可能对特定患者有益.
