laparoscopic与开放的胰腺二切除术对于周围瘤:一个随机临床试验
Yoo-Seok Yoon1, Woohyung Lee2, Chang Moo Kang3
1Department of Surgery, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Bundang Hospital, Seongnam-si, Gyeonggi-do.
International journal of surgery (London, England)
|August 22, 2024
概括
与开放手术相比, laparoscopic 胰腺双管切除术提供了更快的功能恢复 (FR). 这一随机试验发现腹腔镜手术导致了更短的FR时间和更高的累积FR率.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 只有有限的证据可以比较腹腔镜和开放性胰腺膜切除术的疗效.
- 功能恢复 (FR) 是胰腺二切除术后的一个关键结果.
研究的目的:
- 为了比较腹腔镜和开放性胰腺管切除术之间的功能恢复 (FR) 的时间.
- 评估外科手术前期和短期瘤结果作为次要终点.
主要方法:
- 一个务实,多中心,随机控制的第三期试验,涉及252名患有周围瘤的患者.
- 患者被随机分配1:1接受专家外科医生的开放性或腹腔镜性胰腺二切除术.
- 主要结果是功能恢复的时间,通过实现所有五个领域来定义.
主要成果:
- laparoscopic 胰腺二管切除术显示,FR 的平均时间较短 (7.7 天),而不是开放式手术 (9.0 天,P=0.03).
- 在腹腔镜组中,FR的累积率更高 (HR,1.34;P=0.02).
- 严重的并发症,R0切除,淋巴结检索和短期存活率在各组之间是可比的.
结论:
- 与开放式手术相比, laparoscopic 胰腺除术在功能恢复时间方面提供了适度的好处.
- 这种方法对于经验丰富的胰腺外科医生治疗的选定患者来说是有利的.
