在医疗预先医院设置中使用REBOA 建议基于德尔菲方法的第一个协议

科学领域:

• 创伤外科 手术 创伤外科
• 紧急医疗 紧急医疗
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 复苏性内血管气球阻塞大动脉 (REBOA) 对于控制严重出血至关重要.
• 对于在法国医院前急救系统中使用REBOA,目前还没有确立的协议.
• 为了确定REBOA的适应性和适应性,进行了Delphi研究.

研究的目的:

• 为在医疗化的医院前环境中开发REBOA应用的协议.
• 澄清REBOA在医院前创伤护理中的指示和禁忌.
• 为了解决有关REBOA使用的当前文献中的差距.

主要方法:

• 一项涉及国际REBOA专家的三轮Delphi研究.
• 21名专家参加了会议,解决了10个文献差距.
• 在关于REBOA使用的关键问题上达成共识.

主要成果:

• 在关于REBOA的10个关键问题上达成共识.
• REBOA适用于血液动力学不稳定的出血患者,这些患者对诺亚上腺素没有反应.
• 在医院前设置中,区域1REBOA的最大封闭时间约为30分钟,偏偏/间歇性封闭是首选的.

结论:

• 建议制定一项用于医院前REBOA使用的协议.
• 对于高剂量的诺拉上腺素没有反应的出血性休克,需要在运输前进行REBOA.
• 区域1 REBOA应限制在30分钟内,在可行的情况下使用部分封闭. 协议需要根据临床反和研究进行更新.