大血管血管炎是复发的危险因素,仅在没有多肌痛类风湿症的巨细胞动脉炎患者中

科学领域:

• 类风湿病学 类风湿病学
• 内部医学 内部医学
• 血管成像 血管成像

背景情况:

• 巨细胞动脉炎 (GCA) 是一种全身性血管炎,主要影响大动脉.
• 大血管血管炎 (LVV) 是GCA的常见表现,但它对疾病过程和结果的影响需要进一步阐明.
• 多肌痛风湿症 (PMR) 症状可以与GCA共存,可能影响疾病的表现和对治疗的反应.

研究的目的:

• 为了调查与没有LVV.的GCA患者的表现和结果的差异.
• 分析LVV和GCA患者结局的程度和严重程度之间的关联.
• 为了确定LVV的存在和严重程度是否影响GCA患者的复发风险和葡萄糖皮质类药物 (GC) 停药,根据PMR症状分层.

主要方法:

• 在2003年至2020年期间诊断出238名GCA患者的回顾性分析.
• 在GC启动后3天内进行的FDG PET成像,扫描对7个血管区域的吸收得分.
• 总血管分数 (TVS) 的计算和LVV的定义为任何大型血管的FDG吸收≥2;患者随访时间≥12个月.

主要成果:

• 169名 (71%) 患者患有LVV;LVV患者年轻,女性更频繁.
• 在没有PMR症状的GCA患者中,LVV存在与更高的复发率 (aOR3.05) 和更低的停止GC的概率 (aHR0.59) 有关.
• 在患有PMR症状的GCA患者中,LVV存在并没有显著影响复发风险或停用GC. 较高的TVS与增加的复发风险相关,仅在没有PMR症状的患者中.

结论:

• 大血管血管炎 (LVV) 被确定为巨细胞动脉炎 (GCA) 患者复发的重要危险因素,这些患者没有出现多肌痛风湿症 (PMR) 症状.
• 根据总血管分数 (TVS) 表示的LVV的程度和严重程度,与没有PMR症状的GCA患者复发的风险增加有关.
• 这些发现强调了在没有PMR症状的GCA患者中评估LVV的重要性,以预测疾病的进展和指导治疗策略.