选择性关节置换手术后长时间住院的风险因素:一项追溯纵向观察性研究
Rebecca Wilson1,2, Ruta Margelyte3, Maria Theresa Redaniel4,2
1National Institute for Health and Care Research Applied Research Collaboration West (NIHR ARC West) at University Hospitals Bristol and Weston NHS Foundation Trust, University of Bristol, Bristol, UK rebecca.wilson@bristol.ac.uk.
BMJ open
|August 22, 2024
概括
老年,女性患者有更多的并发病,以及来自贫困地区的患者在关节置换手术后更有可能在医院住院更长时间. 这些发现可以有助于改善放电规划.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 整体关节置换 (THR) 是一个常见的手术,需要大量的医疗资源.
- 预测THR后的长时间住院对于优化患者护理和资源配置至关重要.
- 了解影响逗留时间 (LOS) 的因素可以为有针对性的干预提供信息.
研究的目的:
- 为了确定与全关节置换手术后长时间住院相关的患者特征.
- 分析延长住院时间的预测因素,以及在医疗上适合出院时仍在医院的患者.
- 开发回归模型来预测THR后长时间住院的情况.
主要方法:
- 一项纵向的观察性研究,利用英格兰西南部的NHS信托机构 (2016-2019) 经常收集的数据进行了纵向研究.
- 分析包括2352名接受全关节置换的患者,并提供完整的数据.
- 评估了住院时间的三个指标:总日数,>7天,医疗适合出院但仍住院.
主要成果:
- 平均住院时间为5.4天;18%的住院时间超过7天,11%的住院时间适合出院,但仍住院.
- 长期停留与年龄较大 (OR=1.06),女性性别 (OR=1.42) 和更高的并发症负担 (OR=3.52) 有关.
- 较短的住院时间与最近没有入院 (OR=0.44) 相关,更高的社会经济贫困预测在适合出院时仍然存在 (OR=2.08).
结论:
- 老年,患有多种并发症的女性患者和来自贫困地区的女性患者在THR后长期住院的风险更高.
- 在长时间住院的三个措施中开发了一致的回归模型.
- 这些发现可以为手术规划提供信息,并加强关节置换术后患者出院支持策略.
