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Updated: Jun 15, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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在没有手术前活检的情况下进行激进前列腺切除术的初步临床实践
Ranlu Liu1, Lu Yin2,3, Shenfei Ma4,5
1Department of Urology, Tianjin Medical University General Hospital, Tianjin 300052, China.
Chinese medical journal
|August 23, 2024
概括
在急性前列腺切除术 (RP) 之前避免前列腺癌 (PCa) 活检可能是可行的,使用先进的成像技术. 然而,目前的PSMA PET/CT和mpMRI标准不足以确定确诊,需要进一步研究.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 前列腺癌 (PCa) 诊断通常需要在急性前列腺切除术 (RP) 之前进行活检.
- 前列腺特异性膜抗原正子发射断层扫描/计算机断层扫描 (PSMA PET/CT) 和多参数磁共振成像 (mpMRI) 的进展为活检提供了潜在的替代方案.
- 这项研究调查了基于这些成像方法在怀疑PCa的患者中省略术前活检的可行性.
研究的目的:
- 探讨在高度怀疑PCa的患者中避免手术前活检的潜力.
- 评估PSMA PET/CT和mpMRI在RP之前识别临床显著PCa (csPCa) 的诊断准确性.
主要方法:
- 在没有手术前活检的情况下接受RP的56名患者的回顾性分析 (2017年12月 - 2022年4月).
- 纳入标准:SUVmax ≥4 在PSMA PET/CT和PI-RADS ≥4 在mpMRI.
- 临床和病理诊断的比较,以及基于病理发现的术前特征分析.
主要成果:
- 98%的患者在病理上得到PCa (55/56) 的确认.
- 89%的患者具有临床显著的PCa (csPCa,ISUP等级≥2).
- 与非csPCa/HGPIN相比,csPCa与更高的PSA,更低的前列腺体积和更高的SUVmax有关.
结论:
- 在RP之前避免活检可能是可以选择PSMA PET/CT和mpMRI识别的PCa患者.
- 目前的成像标准 (PI-RADS ≥4,SUVmax ≥4) 不足以在RP之前确定csPCa诊断.
- 需要进行前性多中心研究来验证这些发现并开发预测模型.
