在胸内血管大动脉修复过程中,血液动力学变化为半盖左下关节动脉骨架
Xiaowei Li1,2, Xiaoming Yuan3, Zan Wen3
1Department of Vascular Surgery, The Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang, Hebei, China.
Frontiers in surgery
|August 23, 2024
概括
在胸内血管大动脉修复 (TEVAR) 过程中用内移植覆盖左下关节动脉 (LSA) 骨架会改变血液流动,可能会增加因血栓形成或动脉样硬化而导致中风的风险. 建议定期进行随访和抗血小板治疗.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 医疗成像医学成像
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 胸内血管大动脉修复 (TEVAR) 是对胸大动脉病理的微创治疗方法.
- 一个不够的近端着陆区 (PLZ) 可能需要技术,如用内移植覆盖左下关节动脉 (LSA) 骨架.
研究的目的:
- 通过计算流体动力学 (CFD) 来研究LSA在内移植覆盖其骨后的血液动力学变化.
- 评估由于血液动力学改变而导致LSA急性血栓形成或动脉样硬化的潜在风险.
主要方法:
- 创建了大动脉门的数字模型,包括一个模型,其中一半的LSA ostium被内移植覆盖.
- 使用CFD软件 (Fluent) 进行了血液动力学数值模拟,以分析LSA血液动力学参数的变化.
主要成果:
- 内移植对LSA骨的覆盖导致骨的局部血流速度增加,骨的远端速度下降.
- 在LSA中观察到平均墙壁剪切应力 (WSS) 的显著下降.
- 在LSA光线内发现了动荡和混乱的血液流动模式.
结论:
- 内移植覆盖LSA骨干会导致显著的血液动力学变化,可能导致LSA动脉样硬化或血栓形成.
- 这些血液动力学变化可能会增加中风的风险.
- 对于使用这种技术的病例,建议使用活性抗血小板治疗和定期对患者进行随访.
