自扩展吸收式支架在肝移植期间的有效性,以尽量减少早期胆道并发症

科学领域:

• 肝胆道手术是肝胆道的手术.
• 移植手术 移植手术 移植手术
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 胆管缩并发症仍然是肝移植 (LT) 的重大挑战,影响患者的治疗结果和医疗保健费用.
• 有效管理胆道并发症对于成功的LT至关重要.

研究的目的:

• 评估可自扩展可吸收胆汁支架 (SEABS) 在肝移植后减少胆汁并发症的有效性.
• 为了比较早期和整体的胆道并发症,医院费用和与SEABS相关的不良影响与传统方法 (T管,无支架) 相比.

主要方法:

• 一项非随机的前性研究,涉及2019年7月至2023年9月的成年LT患者,患有通道至通道胆道瘤.
• 主要终点:评估90天内早期胆道并发症的评估,与没有进行手术的患者相比,在手术中患有SEABS的患者中.
• 二级终点:与SEABS相关的整体并发症,成本和不良影响的比较.

主要成果:

• 分析了158名患者 (78名SEABS,80名没有SEABS). 没有观察到与SEABS相关的不良影响.
• 没有SEABS的组表现出明显更高的早期胆道并发症 (23.8%对2.6%,P<0.001) 和更长的住院时间 (19对15天,P=0.001).
• 在SEABS组中,需要ERCP的次数较少 (35对63),手术的次数较少 (2对13). 在PSM后的分析证实,SEABS组的早期并发症较少 (0%vs40%,P<.001). 与T管和无支架组相比,SEABS还显示出较低的超额成本.

结论:

• 在LT胆道缩中使用SEABS的术内使用是可行的,安全的,并且在高风险的情况下避免使用T管.
• SEABS与早期胆道并发症,医院费用以及需要重复手术或干预措施的显著减少有关.
• SEABS代表了一种有前途的替代方案,可以改善肝移植接受者经历管道对管道解剖的结果.