在后心脏病发作患者的第一线废除后的优秀结果,耐受性静脉动脉和LVEF>35的患者
Robert Rademaker1, Marta de Riva1, Sebastiaan R D Piers1
1Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands; Willem Einthoven Center of Arrhythmia Research and Management Leiden University Medical Center, Leiden, the Netherlands, and Aarhus, Denmark.
JACC. Clinical electrophysiology
|August 23, 2024
概括
导管切除在心肌梗塞后的患有心室动脉冲动 (VT) 和保存的喷射分数的患者中是有效的. 患有静脉瘤,左心室射出分数>35%,并且在切除后没有诱导能力的患者有很好的预后,使植入式心脏转换器-除器 (ICD) 延期安全.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 心肌梗塞 (MI) 后患有心室性心力衰竭 (VT) 的患者面临心室性心力衰竭复发和突然心脏死亡 (SCD) 的风险.
- 目前的指导方针建议对特定患者进行导管切除,作为植入式心脏转换器-除器 (ICD) 的替代方案.
研究的目的:
- 分析后心脏病患者静脉管切除的结果.
- 评估左心室喷射分数 (LVEF),静脉管耐受性和切除成功对患者预后的影响.
主要方法:
- 对86名没有先前ICD进行静脉管切除的后心脏病患者 (2009-2022) 的回顾性分析.
- 导管切除为耐受静脉瘤和LVEF>35%的患者提供一线治疗.
- ICD植入的决定是基于共同的决策,考虑临床因素和废除结果.
主要成果:
- 在LVEF>35%和耐受静脉瘤的患者中,73%的患者在去除后变得不可诱导.
- 在37名非诱导患者中 (LVEF>35%,耐受VT),在中位数40个月的随访期间没有发生SCD或VT复发.
- 在14名可诱导患者中,VT在29%的患者中复发 (LVEF>35%,耐受VT),没有观察到SCD.
结论:
- 患有LVEF>35%,耐受性静脉瘤,并经过切除后不诱导性后的后MI患者显示出出色的预后.
- 推迟ICD植入似乎在这个特定的患者小组中是安全的.
