在急性髓性白血病患者的allo-HCT后发生心脏事件

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 心脏病学 心脏病学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 接受全源造血干细胞移植 (allo-HCT) 的急性髓性白血病 (AML) 患者面临心脏并发症的风险.
• 人环素通常用于AML治疗,可能增加心脏事件 (CE) 风险.
• 移植后环胺 (PTCY) 在心脏并发症中的作用及其对生存结果的影响需要进一步调查.

研究的目的:

• 在AML患者中研究allo-HCT后早期 (ECE) 和晚期心脏事件 (LCE) 的发生率和预测因素.
• 评估PTCY对心脏并发症的影响.
• 评估CE对整体存活率 (OS) 和非复发死亡率 (NRM) 的影响.

主要方法:

• 多中心研究包括1020名接受allo-HCT.的AML患者.
• 分析早期 (100天内) 和晚期的心脏事件 (心律不整,心周并发症,心力衰竭).
• 多变量回归分析以确定CE的预测因素及其对OS和NRM的影响,以及PTCY的影响.

主要成果:

• 总体而言,9.2%的患者经历了CE;ECE发生在4.8%,LCE发生在4.4%.
• 使用PTCY与ECE的风险增加有关 (HR,2.86;P = .007) 但不是LCE (HR,1.06;P = .892).
• 心脏事件显著降低了OS (HR,1.66;P = .005) 和增加了NRM (HR,2.88;P < .001). 使用PTCY改进了操作系统 (HR,0.71;P = .026).

结论:

• 心脏事件,虽然发病率相对较低,但 AML 患者在 HCT 后的 AML 患者的死亡率有显著的影响.
• 标准剂量PTCY增加了早期心脏事件的风险,但与改善的整体存活率有关.
• 需要制定方案,以预防接受alo-HCT的AML患者心脏并发症,平衡治疗的好处和风险.