用口服抗髓瘤药物治疗的时间差异
Hamlet Gasoyan1,2, Faiz Anwer3,4, Jeffrey D Kovach5
1Center for Value-Based Care Research, Department of Internal Medicine and Geriatrics, Primary Care Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, OH, USA. gasoyah@ccf.org.
Blood cancer journal
|August 23, 2024
概括
黑人种族,年龄较大,住院诊断和功能下降与多发性骨髓瘤患者的延迟口服抗骨髓瘤药物处方填充有关. 这些因素会影响及时获得必要的癌症治疗方法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 多发性骨髓瘤是一种血液性恶性瘤,需要及时启动治疗.
- 口服抗髓瘤药物提供了一个方便的治疗选择,但获得可能是一个挑战.
- 影响口服抗髓瘤药物首次处方填充时间的因素尚未完全理解.
研究的目的:
- 在现实环境中调查从诊断到第一次处方填充口服抗髓瘤药物的时间.
- 为了确定患者和人口因素与延迟获得口服抗髓瘤治疗.
主要方法:
- 使用陶西格癌症中心骨髓瘤患者登记册 (2017年1月至2021年12月) 的回顾性队列研究.
- 分析了720名成年多发性骨髓瘤患者的电子健康记录.
- 多变量考克斯回归模型评估了初始口服抗髓瘤药物处方完成时间的预测因素.
主要成果:
- 75%的患者填写了口服抗髓瘤处方,平均填充时间为28天.
- 黑人种族 (aHR 0.61),年龄较大 (aHR 0.97 每年),住院诊断 (aHR 0.63),低eGFR ≤29 (aHR 0.46) 与延迟处方填充有关.
- 保险类型和区域剥夺指数 (ADI) 并不是及时处方填写的重要预测指标.
结论:
- 在及时开始服用口服抗髓瘤药物方面存在显著差异.
- 与患者相关的因素包括种族,年龄和并发症 (用eGFR表示) 是治疗准入的关键决定因素.
- 需要进一步的研究来解决障碍,并确保所有多发性骨髓瘤患者平等获得口腔癌疗法.
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