准确的医疗防御?

科学领域:

• 药物基因组学和精准医学
• 遗传学和药物新陈代谢

背景情况:

• 个体药物反应受到酶和受体等蛋白质的遗传变异的影响.
• 药物基因组学,即对影响药物反应的基因的研究,已经对药物代谢酶,特别是细胞染色体P450s有了更深入的了解.
• 在英国人群中,细胞染色体P450酶的遗传变异很常见,导致不同的代谢表型 (超快,广泛,中间,差).

研究的目的:

• 突出药物遗传学在预测个体患者对药物的反应中的作用,以阿片类止痛药为例.
• 强调不同细胞染色体P450 2D6表型对阿片类药物代谢和患者结局的临床影响.
• 解决不同人群中表型分布的知识差距及其对公平医疗保健的影响.

主要方法:

• 药物代谢与药物代谢相关的药物遗传原理的审查.
• 分析细胞P450酶功能和遗传多态性.
• 通过细胞染色体P450 2D6和相关的表型检查阿片类代谢.

主要成果:

• 药物代谢酶的遗传变异显著影响患者对药物的反应,从不良反应到无效.
• 细胞染色体P450 2D6的表型 (超快速,广泛,中等,差) 影响了阿片类药物的有效性和安全性,如可代因和 oxycodone.
• 现型发病率在欧洲人群中具有很好的特征,但在其他许多人群中是未知的,可能导致健康不平等.

结论:

• 药物遗传学分析能够实现个性化医疗,优化个人药物治疗.
• 基因型定型为精确的患者治疗和经济有效的药物使用提供了一个框架,特别是在英国武装部队内.
• 了解药物遗传变异可以通过提供量身定制的处方策略来促进少数民族的医疗保健公平.