在三骨骨折中侧侧大腿壁厚度:一个系统的审查
Amr Selim1,2, Nikhil Ponugoti3, Ahmed Daoub4
1Trauma and Orthopaedics, Faculty of Medicine, Cairo University, Egypt.
概括
在三骨骨折中,薄薄的侧壁 (LWT) 预测了动态部螺丝 (DHS) 的固定失败. 对于LWT<19mm,建议使用头骨指甲 (CMN),以改善结果.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 创伤管理 创伤管理
- 生物机械分析 生物机械分析
背景情况:
- 骨骨折通常涉及不稳定性,而薄侧壁 (LFW) 是一个关键问题.
- 侧壁 (LW) 完整性对于成功固定至关重要,影响植入物选择.
- 之前的研究提出了LFW厚度的各种截止值,以指导治疗.
研究的目的:
- 为了确定侧壁厚度 (LWT) 在三骨骨折中的临床意义.
- 为了确定一个最佳的LWT切断值,表明使用动态部螺丝 (DHS) 增加了LW骨折的风险.
- 为了在患有和没有手术后腰椎骨折的患者中比较腰椎骨折.
主要方法:
- 在Medline,Embase和Cochrane图书馆进行了系统的文献搜索,直到2023年7月.
- 五项符合条件的研究使用MINORS标准进行了批判性评估.
- 结果包括LWT的标准化平均差异 (SMD),LW骨折组的总体LWT,以及AO/OTA骨折类型和LW骨折之间的相关性.
主要成果:
- 对481名患者 (112名下腰骨折患者) 的分析显示,在下腰骨折组 (SMD-1.13) 中,下腰骨折显著降低了LWT.
- 在LW骨折组中,LWT的平均值为18.2mm (95%CI:17.29-19.10mm).
- 在使用DHS时,薄的手术前LFW与固定失败和较差的功能结果有关.
结论:
- 术前对LWT的评估对于预测DHS治疗的三骨骨折的固定成功至关重要.
- 一个LWT<19毫米表明LW骨折和固定失败的风险更高.
- 在LWT<19 mm的骨折中,建议在DHS上进行脑髓钉 (CMN),以优化患者的治疗结果.


