在儿科患者中脑震荡后预测康复:元分析

科学领域:

• 儿科神经学 儿科神经学
• 临床预测建模临床预测建模
• 基于证据的医学是基于证据的医学.

背景情况:

• 预后预测模型 (PPMs) 帮助临床医生预测患者的结果.
• 预测儿科脑震荡的结果对于及时管理和恢复至关重要.

研究的目的:

• 批判性地评估经过同行评审的预后预测模型 (PPM),旨在预测儿科脑震荡患者的延迟恢复.
• 评估现有的PPM在儿童脑震荡管理方面的质量和适用性.

主要方法:

• 在多个数据库 (Ovid Medline,Embase,PsycInfo,Web of Science,CINAHL,Cochrane Library,Google Scholar) 中进行系统的文献搜索.
• 纳入标准:儿童脑震荡的PPM,预测受伤后延迟恢复 (28天至1年),在受伤后28天内使用,以及与≥30名参与者的研究.
• 数据提取和质量评估使用的批判性评估和数据提取系统审查的预测建模研究清单.

主要成果:

• 确定了包括13名PPM在内的6项研究,主要集中在男性儿科患者的急诊室.
• 观察到显著的异质性,在研究中没有共同的结果定义或临床实用性评估.
• 所有包含的PPM都显示出高偏差风险;儿科预测和预防脑震荡后问题 (5P) 临床风险评分提供了最好的证据质量.

结论:

• 对于PPM,没有正式的推,评估,开发和评估 (GRADE) 程序被应用.
• 5P临床风险评分是临床使用的潜在候选者,但需要在各种环境中进行严格的外部验证.
• 在定义延迟恢复标准方面缺乏共识,阻碍了对儿科脑震荡的可靠PPM的开发和应用.