诊断模型预测结构性脊柱骨关节炎的腰部X射线影像在背部疼痛的老年人:发展和内部验证

科学领域:

• 老年学是一门学科.
• 类风湿病学 类风湿病学
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 诊断结构性脊柱性骨关节炎 (OA) 是具有挑战性的,因为成像指南建议不进行背部疼痛的常规X射线.
• 临床和人口因素对于识别潜在的脊柱骨质炎症患者至关重要.

研究的目的:

• 开发和内部验证多变量诊断预测模型的结构性脊柱骨折在腰部X射线图.
• 评估这些模型在患有背痛的老年患者中的性能和临床实用性.

主要方法:

• 开发了三种预测模型,用于多层骨质细胞,盘间狭窄 (DSN),并使用"老年人背部抱怨" (BACE) 队列 (N=669) 结合脊椎骨质炎.
• 内部验证采用引导来评估模型性能 (歧视,校准) 和临床效用 (决策曲线分析).
• 模型结合了诸如年龄,性别,背痛持续时间和脊柱早晨硬程度等预测因素.

主要成果:

• 综合模型,包括年龄,性别,背部疼痛持续时间,脊柱早晨硬,侧向曲受限和严重程度,表现最好 (c-统计值0.661) 具有良好的校准和可接受的临床效用.
• 其他模型表现出低于最佳的歧视,但有良好的校准和可接受的决策曲线.
• 参与者的平均年龄为66.9岁,59%是女性.

结论:

• 内部验证的模型显示了将初级保健临床医生告知结构性脊柱性骨髓炎风险的潜力.
• 所有模型都需要在歧视方面进行改进,在临床实施之前建议进行外部验证.