动脉缩亚型中心肌工作的变化和预后影响 接受过导管植入的动脉缩亚型
Anders Lehmann Dahl Pedersen1,2, Christian Alcaraz Frederiksen1,2, Jonas Agerlund Povlsen1,2
1Department of Cardiology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.
左心室全球工作指数 (GWI) 提供了经负载校正的缩功能评估,用于经过透气管大动脉植入 (TAVI) 的大动脉狭窄症 (AS) 患者. 较高的TAVI前GWI与降低的死亡率相关,提供了超出射出分数的预后价值.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 心声回声图 (Echocardiography) 是一种心声回声图.
背景情况:
- 在接受过导管大动脉植入 (TAVI) 的大动脉狭窄症 (AS) 患者中,左心室 (LV) 缩功能评估是具有挑战性的,因为后负荷依赖于LV喷射率 (LVEF) 和全球纵向应变.
- 全球劳动指数 (GWI) 提供了经负载纠正后的缩功能的测量.
研究的目的:
- 评估TAVI前后AS患者的LV全球工作指数 (GWIs) 的变化.
- 确定GWI在TAVI后不同AS亚型中的预后影响.
主要方法:
- 包括473名接受TAVI治疗的患者.
- 用应变成像计算GWI,并将大动脉的平均梯度和缩血压相加.
- 主要终点是全因死亡率,使用考克斯比例危险和卡普兰-梅尔曲线进行分析.
主要成果:
- 在保存LVEF的患者中 (≥50%),delta GWI在所有AS亚型中在TAVI后下降.
- 在减少LVEF (<50%) 的患者中,delta GWI在所有AS亚型中在TAVI后增加.
- 较高的TAVI前GWI与所有原因死亡率显著降低有关 (HR:0.96 [95%CI:0.92-1.00],P=0.033).
结论:
- 在TAVI后减少LVEF的患者中,LV GWI增加,而在保存LVEF的患者中降低.
- 在接受TAVI治疗的AS患者中,GWI评估提供了超越LVEF和全球纵向菌株的预后信息.
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