双边中枢淋巴结解剖的瘤结局在单边乳头甲状腺癌及其风险:一个前性队列研究
Mohamed Y Abuahmed1, Rahel Rashid2, Waleed A Aboelwafa3
1UGI Surgery, Wirral University Teaching Hospital, Liverpool, GBR.
Cureus
|August 26, 2024
概括
在单侧 papillary 甲状腺癌 (PTC) 中,预防性双边中央部解剖 (pCND) 显示出 contralateral 转移率较低,但存在风险. 为高风险PTC患者预留pCND,以优化瘤治疗结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 头部和部手术 头部和部手术
背景情况:
- 在乳头甲状腺癌 (PTC) 中预防性中央部解剖 (pCND) 的适用性问题正在讨论中.
- 中部部剖析 (CND) 经常被推用于分化甲状腺癌 (DTC) 具有阳性淋巴结 (LNs) 或微转移的高风险.
- 双边CND在单边PTC中的价值需要进一步调查.
研究的目的:
- 评估双边中央LN剖析在单边PTC中对改善瘤结果的作用.
- 识别与在单边PTC中执行双边CND相关的风险.
主要方法:
- 一项前性队列研究,涉及20名患有unilobar PTC的患者,接受了全甲状腺切除术和双边CND.
- 术后组织病理学分析以检测转移的中央LNs.
- 传统风险因素和手术前细针吸收细胞学 (FNAC) 发现与双边CND的需要的相关性.
主要成果:
- 在55%的CND中发现了积极的ipsilateral LNs,而在只有15%的患者中发现了积极的contralateral LNs.
- 由手术前FNAC识别的Unilobar PTC是与执行双边CND相关的唯一因素.
- 传统的风险因素 (年龄,瘤大小,甲状腺外延伸) 与pCND的决定无关.
结论:
- 在单边PTC中,逆侧宫LN转移的发生率很低.
- 在单边PTC中常规的逆侧CND与术后发病率有关.
- 在单边PTC中应考虑对照性CND的高风险患者 (男性,年龄≤45,瘤>1.0厘米,甲状腺外延伸,微化).
