虚拟与实体神经检查相比的神经检查研究
Lauren Hophing1, Tiffany Tse1, Nicole Naimer1
1Division of Neurology (LH, MM, AI, HK, CDK, SBM), Department of Medicine; Neurology Quality and Innovation Lab (LH, TT, NN, HK, CDK, SBM); Division of Neurology (MM, AI, HK, SBM), Department of Medicine, Sunnybrook Health Sciences Centre; Sunnybrook Research Institute (MM, SSM, HK, SBM), University of Toronto, Ontario, Canada; Division of Neurology (CDK), Department of Medicine; Li Ka Shing Knowledge Institute (CDK), St. Michael's Hospital; Department of Psychiatry (SBM), Sunnybrook Health Sciences Centre, University of Toronto, Ontario, Canada; and Azrieli Brian Medicine Fellowship Program (SBM), Toronto, Ontario, Canada.
虚拟神经学检查 (VNE) 显示了与面对面检查相当的一致性,特别是对于步行. 虽然对于初始咨询很有用,但由于敏感性较低,正常的VNE需要进行面对面的随访.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 远程医疗远程医疗
- 临床评估 临床评估
背景情况:
- 随着COVID-19的流行,神经病学领域的虚拟护理的采用加速了.
- 虚拟神经检查 (VNE) 与实体神经检查 (IPNE) 相比,虚拟神经检查的诊断有效性仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 与IPNE相比,评估VNE在实现准确的定位和诊断方面的实用性.
- 为了比较VNE与IPNE在门诊神经病学环境中的准确性,定位和诊断能力.
主要方法:
- 从一般神经病学和神经肌肉诊所对81名患者的回顾性图表审查.
- 使用科恩卡帕系数和描述统计数据对VNE和IPNE结果进行比较.
- 在虚拟和实体评估之间进行本地化和诊断的协议分析.
主要成果:
- 在VNE和IPNE之间达成公平的总体协议 (64%);对于步行异常,达成实质性的协议.
- 与IPNE相比,VNE表现出86%的特异性和56%的敏感性.
- 在一些病例中发现了一致的局部化 (44%) 和诊断 (57%),在其他病例中发现了修改.
结论:
- 在特定场景中,VNE显示为初始咨询的潜在有效性,特别是对于步行异常.
- 由于VNE的敏感性较低,因此需要对正常的虚拟考试进行面对面的后续检查,特别是有关历史的考试.
- 在检测微妙的异常方面,IPNE仍然优越,支持在VNE正常时面对面访问的低门.
