内镜超声导向约会技术与切割前切除术作为救援技术在患有良性胆道疾病和难以胆道通道的患者:一个随机对照试验
Arup Choudhury1, Jayanta Samanta1, Gaurav Muktesh1
1Department of Gastroenterology, Postgraduate Institute of Medical Education and Research, Chandigarh, India (A.C., J.Samanta, G.M., J.D., A.K., J.Shah, R.K.).
Annals of internal medicine
|August 26, 2024
概括
在良性胆道疾病中,内镜超声波引导的聚会技术 (EUS-RV) 和预切削截切术在难以进行胆道管管的成功率相似. 这两种救援技术在具有挑战性的情况下都显示出相似的安全性和有效性.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内镜逆行胆血管细胞造影 (ERCP) 是一种内镜逆行胆血管细胞造影.
- 胆汁干预 胆汁干预
背景情况:
- 在ERCP期间难以进行胆管管,往往需要采用救援技术.
- 切割前膜切割术是标准的救援方法,而内镜超声波引导的约会技术 (EUS-RV) 是一个较新的替代方案.
- 对于良性胆道疾病的这些救援技术的比较数据有限.
研究的目的:
- 为了比较EUS-RV的疗效和安全性与预切割缩切除术作为在患有良性胆道阻塞的患者中难以进行胆道管的救援技术.
- 评估技术成功率,手术时间,辐射暴露和与每个技术相关的不良事件.
主要方法:
- 进行了一项参与者蒙面,并行组,优越性随机对照试验.
- 100名患有良性胆道疾病和难以通道的患者被随机分为1:1进行EUS-RV或预切截切术.
- 患者未能在最初的救援过程中成功,他们被转移到替代技术.
主要成果:
- 在EUS-RV (92%) 和切割前切除术 (90%) (P=1.00) 之间,技术成功率相似.
- 平均手术时间 (10.1分钟对比9.75分钟) 和整体并发症率 (12%对比10%) 是相似的.
- 在两组患者中,ERCP后胰腺炎发生在10%的患者中,所有失败的病例在交叉时都成功进行了管治疗.
结论:
- 在良性胆道疾病中,EUS-RV和预切割缩切除术显示出相当于难以进行胆道通道管的救援技术的技术成功率.
- 这两种方法都与类似的,可接受的并发症率有关.
- 这些发现支持使用EUS-RV作为在具有挑战性的ERCP病例中切割前瘤切割的可行替代方案.
