冷陷多斑切除与小结直肠多的冷内镜粘膜切除:随机对照试验的元分析

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
• 结肠直肠癌 预防 预防

背景情况:

• 冷陷多角切除术 (CSP) 是针对小结直肠多 (≤10毫米) 的标准.
• 与CSP的挑战包括浅切除深度和立即出血,影响病理评估.
• 正在探索诸如冷内镜粘膜切除 (CEMR) 等替代技术.

研究的目的:

• 为了比较CEMR与CSP的疗效和安全性,用于大肠直肠多体≤10毫米.
• 评估完整切除率和区块切除率,切除时间和不良事件.
• 综合来自随机对照试验 (RCT) 的证据.

主要方法:

• 在2023年12月,对多个数据库进行了系统的搜索,以寻找比较CSP和CEMR的RCT.
• 主要结局包括完整切除率和块内切除率.
• 二次结局包括切除时间和不良事件 (出血,穿孔).

主要成果:

• 完全切除率相似:CSP的91.8%,CEMR的94.6%.
• 区块内切除率也相似:CSP的98.9%,CEMR的98.3%.
• 与CSP (91.30s) 相比,CEMR的平均切除时间 (133.51s) 显著更长,不良事件没有显著差异.

结论:

• CSP和CEMR都是安全有效的,用于切除小结直肠多 (≤10毫米).
• 与CSP相比,CEMR与更长的程序时间有关.
• 选择CSP和CEMR可能取决于平衡切除时间与特定的临床情景.