在心脏手术后改善康复的术后护理降级的可行性

科学领域:

• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 在手术后增强恢复 (ERAS)
• 密集护理医学 密集护理医学

背景情况:

• 手术后增强恢复 (ERAS) 协议旨在加速患者的康复,并减少重大手术后的发病率.
• 长时间的重症监护可以增加手术后的不移性和并发症.
• 优化术后监测是ERAS途径的关键.

研究的目的:

• 评估六小时的监测期是否足以检测微创心脏手术 (MICS) 后的主要并发症.
• 评估在MICS患者的ERAS协议中降级术后监测设置的可行性.
• 为未来的MICS快速通道的发展提供信息.

主要方法:

• 在2021年1月至2023年3月期间接受MICS的358名患者的回顾性分析.
• 专注于297名患者,在桌面上进行了抽管,并在稳定状态下转移.
• 结果包括主要心脏不良事件 (MACE),需要重新探索的出血,重新输管,以及ICU再入院.

主要成果:

• 记录了两个 (0.7%) MACE 事件和四个 (1.3%) 需要重新探索的出血事件.
• 大多数并发症发生在转移到普通病房后 (术后第一天或更晚).
• 90%的患者在6小时内没有血管压缩剂,血压正常;82%的患者在术后第一天被转移到病房.

结论:

• 主要的术后并发症在选择的MICS患者中很少发生,而这些患者的术内疗程稳定.
• 对于精心挑选的MICS患者来说,一个长达6小时的监测期,可能在ICU之外,然后是病房转移,似乎是可行的.
• 这种方法可能允许缓解术后监测,而不会损害患者的安全.