乳头节省乳房切除术后不充分使用术后辐射,用于标准辐射指示

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 乳头节省乳房切除术 (NSM) 越来越多地用于早期乳腺癌.
• 术后辐射 (PORT) 适用于正边缘 (边缘+) 和所涉及的淋巴结 (pN+).
• 这些不良特征和NSM后PORT使用的频率还不清楚.

研究的目的:

• 在NSM后比较边缘+和PN+率与乳房保护手术 (BCS).
• 根据这些迹象,确定NSMPORT管理的趋势.
• 评估手术方法和辐射输送之间的关联.

主要方法:

• 从2004年至2017年,对国家癌症数据库 (NCDB) 的回顾性分析.
• 妇女的比较 cT1-cT3,N0M0侵袭性乳腺癌经历NSM与BCS (乳头保护).
• 多变量物流和考克斯回归分析以评估结果和PORT利用率.

主要成果:

• 与BCS相比,NSM的边际+ (4.5%与3.7%) 和PN+ (22.5%与13.5%) 的比率更高 (P<0.001).
• 在NSM (OR,0.07;P <.001) 后,PORT用于保证金+的使用率显著下降 (OR,0.07;P <.001).
• 在NSM (OR,0.73;P <.001) 后,PORT与区域节点辐射 (RNI) 对于PN+的频率较低.

结论:

• 与BCS相比,NSM与利率+和PN+的增加有关.
• 放射治疗在NSM患者中未得到充分利用,PORT的标准指示.
• 对NSM进行精细的患者选择和改善关于潜在不良病理特征的沟通是必要的.