手术或创伤后与新持续性阿片类药物使用相关的结果:基于人口的队列研究
Jiayi Gong1, Peter Jones2, Kebede Beyene3
1School of Pharmacy, The University of Auckland Faculty of Medical and Health Sciences, Auckland, New Zealand.
在手术或创伤后持续使用阿片类药物 (POU) 显著增加了阿片类药物未使用患者的死亡风险和住院病例. 这凸显了需要更好地管理长期使用阿片类药物后的医疗事件.
科学领域:
- 公共卫生 公共卫生
- 临床药理学 临床药理学
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 手术和创伤是新出现的持续性阿片类药物使用 (POU) 的常见触发因素.
- 在美国以外的POU结果的基于人口的数据有限,特别是在阿片类药物素朴的个体中.
- 了解POU的影响对于患者安全和医疗保健资源分配至关重要.
研究的目的:
- 评估持续使用阿片类药物 (POU) 与在手术后或创伤后未使用阿片类药物的患者的健康结果之间的关联.
- 量化与POU相关的死亡,住院和减少活出和出院日 (DAOH) 的风险.
- 提供来自新西兰一项基于人口的大规模研究的证据.
主要方法:
- 利用了来自新西兰医院 (2007-2019) 的链接数据,用于手术或创伤后出院的未使用过阿片类药物的患者.
- 定义POU是医院出院后持续开放阿片类药物.
- 采用了Cox和量子的多变量回归模型来分析释放后180至360天的结果.
主要成果:
- 分析了超过50万名患者;5.9% (手术) 和8.6% (创伤) 患有POU.
- POU与所有原因死亡率的增加显著相关 (aHR为6.59手术,2.77创伤).
- 此外,POU还增加了全因住院治疗 (aHR 2.02 手术,1.57 创伤),与阿片类药物相关的住院治疗,并减少了DAOH.
结论:
- 在未使用阿片类药物的人中,在手术或创伤后持续使用阿片类药物与健康结果明显恶化有关,包括死亡率上升.
- 这些发现强调了进一步研究90天以后的POU驱动因素以及导致不良事件的机制的必要性.
- 临床策略应旨在减轻急性病发后长期使用阿片类药物相关的风险.
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