不确定的甲状腺结节的管理:一个模型比较手术,分子测试和观察
Alexandra Welschmeyer1, Maxwell Kligerman2, Julia Noel3
1Department of Otolaryngology-Head and Neck Surgery, University Hospitals Cleveland Medical Center, Cleveland, Ohio, USA.
概括
对于不确定的甲状腺结节 (贝塞斯达III-IV类),分子检测在所有年龄段提供了最大的益处. 然而,观察,分子测试和手术之间的临床差异很小,有利于个性化治疗计划.
科学领域:
- 内分泌手术 内分泌手术
- 决策分析 决策分析
- 甲状腺结节管理管理
背景情况:
- 没有确定性甲状腺结节 (贝塞斯达III-IV类) 的最佳管理是有争议的.
- 患者年龄在内分泌外科手术中影响治疗决策.
研究的目的:
- 为了比较观察,分子测试,和立即的甲状腺手术不确定的甲状腺结节.
- 评估患者年龄 (50-90岁) 对管理策略选择的影响.
主要方法:
- 使用马尔科夫模型 (TreeAgePro 2023) 进行决策分析.
- 进行了敏感性分析 (一向和蒙特卡洛概率分析).
- 结果包括经质量调整的寿命年数和术后并发症.
主要成果:
- 分子测试表明,在所有模拟年龄段,比手术或观察更有好处.
- 在83.1岁时,观察变得比手术更有益.
- 这三种管理策略之间的临床差异很小.
结论:
- 不确定的甲状腺结节的管理是复杂的.
- 跨策略的临床相似结果表明个性化治疗.
- 医生和患者共同决策对于最佳护理至关重要.


