高度B细胞淋巴瘤,未另有说明:多机构系列中中枢神经系统参与和结果
Narendranath Epperla1,2, Adam S Zayac3, Daniel J Landsburg4
1Division of Hematology, The Ohio State University Comprehensive Cancer Center, Columbus, OH.
Blood advances
|August 27, 2024
概括
中枢神经系统 (CNS) 的参与发生在7%的高度B细胞淋巴瘤 (HGBL NOS) 在诊断时. 患有基线中枢神经系统HGBLNOS的患者面临复发的高风险,尽管接受了治疗,但结果不佳.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 神经学 神经学
背景情况:
- 高度B细胞淋巴瘤,未另有说明 (HGBL NOS) 是一种具有不充分理解中枢神经系统 (CNS) 风险的侵袭性恶性瘤.
- 了解基线中枢神经系统参与和复发模式对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定基线中枢神经系统参与HGBL NOS的发生率.
- 评估初始治疗后中枢神经系统复发的风险.
- 描述与中枢神经系统参与的HGBL NOS的管理策略和结果.
主要方法:
- 160名新诊断出HGBL NOS的成年人的多中心回顾性研究.
- 收集了关于基线中枢神经系统参与,复发风险因素和治疗策略的数据.
- 对生存结果和中枢神经系统复发的累积发病率的分析.
主要成果:
- 7% (11/160) 的患者在基线有中枢神经系统 (脑膜或脑膜周围神经系统) 的参与.
- 基线中枢神经系统参与与MYC重组和特定的外部位有关.
- 中枢神经系统复发的3年累计发病率为11%,在具有基线中枢神经系统参与的人群中显著高 (48.5%与8%相比).
- 与中枢神经系统复发相关的因素包括血液/骨髓参与,CD5表达,非生殖中心亚型和双表达体表型.
- 根据基线中枢神经系统参与,生存结果没有显著差异,但复发后的预后不佳.
结论:
- 基线中枢神经系统的参与存在于HGBL NOS患者中显著的比例.
- 患有基线中枢神经系统HGBLNOS的患者中枢神经系统复发的风险要大得多.
- 目前的救援疗法对中枢神经系统复发的患者提供了有限的益处,这突显了需要新的治疗策略的需要.
