在经历多层次腰部减压的患者中,一级与三级融合:相对的术后风险和五年复查

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 整形外科手术 整形外科手术
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术

背景情况:

• 多层次的腰部减压可能涉及一个或多个层次的融合.
• 关于融合程度的临床决定 (例如,1级与所有解压级) 会影响患者的治疗结果.
• 了解核聚变范围的短期和长期影响至关重要.

研究的目的:

• 为了比较术后并发症,再入院和5年生存率与重新手术.
• 为了评估3级腰部减压3级融合或1级融合的患者的结果.

主要方法:

• 使用PearlDiver M165Orto数据库进行回顾性队列研究.
• 对3级或1级融合3级或1级腰部减压的患者进行了匹配的1:1分析.
• 多变量分析以比较90天的不良事件和5年后的再手术生存率,控制年龄,性别和Elixhauser并发症指数.

主要成果:

• 与1级融合相比,三级融合与90天不良事件 (任何,严重,轻微) 和再入院的几率明显更高.
• 综合不良事件的几率比为1.42,严重不良事件为1.44,轻微不良事件为1.42,再接收为1.51.
• 在三级融合组中,在重新手术后的五年生存率明显较低 (P < 0.0001).

结论:

• 经过3级融合3级腰部减压的患者面临短期并发症,再入院和长期重新手术的风险增加.
• 数据支持选择性聚变到指定的水平,而不是将聚变水平与去压缩水平相匹配.
• 这种方法可以改善患者在多级腰部减压后的结果.