在老年人血栓切除术中探索年龄和中风前修改的兰金尺度的影响:一个15年的单中心经验
Brian Anthony B Enriquez1,2, Heidi Kristine Halling2, Christian Georg Lund1
1Department of Neurology, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
Cerebrovascular diseases extra
|August 27, 2024
概括
血管内血栓切除术 (EVT) 对精选的老年中风患者有益. 然而,年龄的增加独立地预测了更糟糕的结果和更高的死亡率,这表明仔细的患者选择对于成功的EVT在这个人群中至关重要.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性神经辐射学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 在老年急性缺血性中风患者中,内血管血栓切除术 (EVT) 的选择是具有挑战性的,因为试验数据有限.
- 老年患者 (≥80岁) 在关键的EVT随机对照试验中代表性不足.
- 这项研究解决了在最老的中风患者群体中为EVT制定基于证据的选择标准的需要.
研究的目的:
- 为了评估年龄和中风前修改的兰金尺度 (mRS) 评分与老年患者 (≥80岁) 脑电图后功能结果之间的关联.
- 在八十多岁和非六十多岁的中风人口中确定成功EVT结果的预测因素.
主要方法:
- 从2007年到2022年,对连续接受EVT (前部或后部循环) 的老年患者 (≥80岁) 进行前性数据收集.
- 主要结局被定义为"公平结局":修改的兰金度量 (mRS) 得分≤3或保留的中风前mRS得分为4.
- 分析包括临床和放射学参数,评估与功能结果的关联.
主要成果:
- 总共分析了307名老年患者,其中53%的人取得了合理的功能结果 (mRS ≤3).
- 三个月后的死亡率为27.4%,一年后为37.1%.
- 每增加一年的年龄,公平结局的可能性就会降低8% (或0.81). 较低的NIH中风量表和较低的中风前mRS与更好的结果有关.
结论:
- 血管内血栓切除术对精心挑选的老年中风患者有好处.
- 高龄是功能表现不佳和EVT后1年死亡率增加的重要独立预测因素.
- 脑卒中前修改的兰金度数是指导老年患者选择EVT的宝贵工具.
