复发性或耐火性多发性骨髓瘤的差异:专业间共识小组的建议

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 在多发性骨髓瘤诊断和前线治疗中记录了种族,社会经济和地理差异.
• 然而,人们对治疗复发性/耐药性多发性骨髓瘤 (RRMM) 的差异知之甚少,尽管有许多新疗法.

研究的目的:

• 审查RRMM管理中的差异的表现.
• 讨论减轻这些差异和确保公平的患者护理的策略.

主要方法:

• 文献综述,重点关注RRMM治疗和支持性护理方面的差异.
• 分析新型疗法 (免疫调节药物,CAR T细胞,双特异性抗体) 和支持性护理如何导致差异.
• 识别和讨论解决方案的建议,以解决发现的差异.

主要成果:

• 差异表现在剂量 (例如,免疫调节药物),获得新疗法专业中心 (CAR T细胞,双特异抗体) 和支持性护理 (疼痛控制,初级保健准入) 中.
• 导致差异的因素包括Duffy-null状态,时间/财务毒性,后勤障碍,以及高量中心以外的专业知识的有限可用性.
• 黑人患者的疼痛控制不足和农村初级保健服务有限是支持性护理的重大差异.

结论:

• 解决RRMM的差异需要多方面的战略,包括双向联合管理,健康查的社会决定因素,建立临床试验信任,并确保获得初级保健.
• 这些努力对于所有美国患者平等获得RRMM治疗的不断扩大领域至关重要.