样本提取地点在最小化距离胰腺切除术后 Hernia 风险的重要性
Pranay S Ajay1, Hardik U Shah2, Sameer Sandhu2
1Division of Surgical Oncology, Winship Cancer Institute, Emory University School of Medicine, Atlanta, GA, USA.
Annals of surgical oncology
|August 27, 2024
概括
最少侵入性的远部胰腺切除术与中线上部样本提取显著增加了切口的风险. 建议使用Pfannenstiel切口在机器人或腹腔镜远部胰腺切除术中提取样本,以减少切口的发生率.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
- 腹部手术 腹部手术
背景情况:
- 切口 (IH) 导致患者显著的发病率和医疗费用.
- 在远端胰腺切除术 (DP) 后确定IH发生率对于患者的结果至关重要.
- 通过样本提取地点对IH进行分层,可以确定风险因素.
研究的目的:
- 为了确定在接受远部胰腺切除术 (DP) 的患者中切割性 (IH) 的发生率.
- 基于样本提取地点的IH率进行比较:上中线 (UM) 与Pfannenstiel.
- 确定最佳的外科手术方法,以尽量减少DP后的IH.
主要方法:
- 对DP患者 (2016-2021) 影像成像的回顾性审查.
- 放射科医生在术后成像上评估了形缺陷,对外科手术方法视而不见.
- 样本提取地点被分为UM或Pfannenstiel.
主要成果:
- 在219名患者中,60%接受了微创手术 (MIS).
- 与Pfannenstiel切口相比,有UM切口的MIS患上IH的几率是Pfannenstiel切口的17.8倍 (p=0.01).
- 整体IH几率在随访每个月增加4% (OR1.04,p<0.001).
结论:
- 帕恩斯蒂尔切口与较低的切口率有关.
- 在可行的情况下,建议Pfannenstiel切口用于腹腔镜或机器人DP的样本提取.
- 这种方法可以减少患者的发病率和医疗负担.


