监狱人员中C型肝炎治疗结果:SToP-C研究
Hannah Ryan1, Gregory J Dore1, Jason Grebely1
1The Kirby Institute, UNSW Sydney, Sydney, New South Wales, Australia.
概括
在澳大利亚监狱中,针对型肝炎病毒 (HCV) 的直接抗病毒治疗在完成治疗的人群中显示出高的成功率. 然而,囚犯的释放和转移经常会中断治疗和随访,需要改进护理策略.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 传染性疾病 传染性疾病
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 由于诸如注射药物使用等因素,C型肝炎病毒 (HCV) 患病率在监禁人口中不成比例地高.
- 这项研究解决了需要在惩戒设施内评估直接作用抗病毒药物 (DAA) 治疗的有效性.
研究的目的:
- 评估澳大利亚监狱中对型肝炎病毒 (HCV) 直接作用抗病毒 (DAA) 治疗的结果.
- 确定影响治疗完成和持续病毒学反应 (SVR) 的因素.
主要方法:
- 型肝炎囚犯的监视和治疗研究 (SToP-C) 在2017-2019年期间在澳大利亚四个监狱招募了799名患有HCV的参与者.
- 参与者接受了12周的索福斯布维尔-韦尔帕塔斯维尔疗程,结果使用持续病毒学反应 (SVR) 的意图治疗 (ITT) 和每协议 (PP) 分析进行评估.
主要成果:
- 在开始DAA治疗的324名参与者中,44%的人在ITT人群中实现了SVR (n=310),而96%的人在PP人群中实现了SVR (n=143).
- 治疗完成和SVR评估经常受到囚犯释放或监狱间转移的阻碍,影响97%的未完成治疗和98%缺乏SVR评估的人.
- 更长的监禁时间与达到SVR的可能性更高有关 (每月调整的OR为1.03).
结论:
- 澳大利亚监狱的HCV治疗结果在治疗完成和评估时与非监狱环境相似.
- 囚犯释放和转移的高率扰乱了治疗的连续性和随访,突出了在惩戒系统内提供持续的HCV护理方面的挑战.
- 制定管理患者流动和确保护理连续性的策略对于改善动态囚犯人群中HCV治疗结果至关重要.
