肢体和干部壁软组织肉瘤手术前放射治疗后局部复发模式:成像和病理反应因素的预后作用

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 辐射疗法 辐射疗法
• 手术病理学手术病理学

背景情况:

• 术前放射治疗 (RT) 是软组织肉瘤 (STS) 的标准治疗方法.
• 预测手术前RT后局部复发 (LR) 对于优化患者管理至关重要.
• 了解影响治疗反应的因素可以改善STS患者的治疗结果.

研究的目的:

• 为了确定临床,病理或成像因素预测局部复发 (LR) 在STS患者治疗手术前RT.
• 为了研究LR的模式,考虑在术前RT后的多式联络反应.
• 根据瘤等级对患者进行分层,并确定辐射反应和LR的预后因素.

主要方法:

• 在2007年至2018年期间对257名肢体或干部壁STS患者进行了回顾性多中心研究.
• 专家病理学家对诊断和手术样本进行系统审查.
• 用于识别辐射反应和LR的预后因素的Log-rank测试和Cox模型.

主要成果:

• 在五年内,高档 (HG) STS显示较高的LR率 (20.3%) 与低档 (LG) STS (9.7%) 相比.
• 在多变量分析中,干壁位置和可活性瘤细胞性≥20%与增加的LR风险有关.
• 根据组织型和细胞性,确定了三种HG肉瘤的预后亚组,不分化肉瘤 (美国) 和高细胞性构成最高风险.

结论:

• 高等级和低等级的STS对手术前的RT有不同的反应.
• 瘤组织型和细胞性率的组合是LR的显著预后因素.
• 患有不分化的HG瘤和高细胞性 (≥20%) 的患者在RT后面临LR和疾病特异性死亡的最高风险.