在接受venetoclax加 rituximab治疗后,复发/耐药慢性淋巴细胞白血病患者的长期免疫变化

科学领域:

• 免疫学 免疫学 免疫学
• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 免疫失调是慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 的一个关键特征.
• 抗CD20抗体,如rituximab (R),与venetoclax (Ven) 结合使用用于CLL治疗.
• 潜在的风险包括由抗CD20抗体引起的低二球蛋白血症,以及Ven对免疫功能的不确定的影响.

研究的目的:

• 为了评估复发性/耐药性CLL患者的长期免疫变化,这些患者接受了固定的持续时间的venetoclax-rituximab (VenR) 或bendamustine-rituximab (BR) 治疗.
• 评估组合治疗后的免疫球蛋白 (Ig) 水平和感染率.

主要方法:

• 在接受VenR或BR治疗的患者的MURANO试验 (NCT02005471) 中对免疫细胞水平的分析.
• 在组合治疗 (EOCT),治疗结束 (EOT) 和EOCT后12个月和24个月结束时进行的测量.
• 治疗臂和基线之间的免疫球蛋白G (IgG),IgM和IgA水平的比较.

主要成果:

• VenR治疗导致IgG和IgM在EOT下降,IgG恢复到基线IgG,IgM在EOT后24个月增加. 在EOT后,IgA显著增加.
• 在BR治疗中,IgG,IgA或IgM水平没有显著变化,在EOCT后24个月,IgA水平高于基线.
• 治疗期间等级≥3的感染率在VenR和BR两只手臂中都很低.

结论:

• 两种 VenR 和 BR 疗法都能促进免疫恢复和稳定 CLL 患者治疗后的免疫球蛋白水平.
• 这些疗法通常耐受良好,治疗后感染率低.
• 这些发现支持使用固定持续时间的VenR和BR作为复发性/耐火性CLL的有效和可容忍选择.