低剂量德克斯梅德托米丁对经术期神经认知功能障碍对老年患者进行内镜逆转胆血管细胞造影 (ERCP) 的影响:随机,受控,双盲试验
Zhangnan Sun1, Ji Shi2, Chaolei Liu1
1Department of Anesthesiology, The Second Hospital of Hebei Medical University, Shijiazhuang, Hebei, People's Republic of China.
在接受ERCP的老年患者中,低剂量德克斯梅德托米丁输液显著降低了外科手术期间的神经认知障碍 (PND). 这种麻醉方法减轻了炎症和压力反应,改善了患者的治疗结果.
科学领域:
- 麻醉学 麻醉学
- 神经科学是一个神经科学.
- 老年病的医生 老年病的医生
背景情况:
- 接受ERCP等手术的老年患者患上外科手术期间神经认知障碍 (PND) 的风险更高.
- 基于普罗波的麻醉是常见的,但它对这种人群中神经认知功能的影响需要谨慎管理.
- 确定缓解PND的干预措施对于改善患者安全和康复至关重要.
研究的目的:
- 对接受ERCP的老年患者中低剂量德克斯梅德托米丁输液对外科期神经认知功能的影响进行调查.
- 评估PND的发生率及其与炎症标志物和压力反应的关联.
主要方法:
- 这是一项双盲试验,涉及80名老年ERCP患者,随机分别接受德克斯米德米丁或安慰剂以及普罗波福.
- 使用迷你精神状态检查 (MMSE) 评估的认知功能在手术前和手术后的1,3,5天.
- 测量了IL-6,皮质醇和S100-β的外科水平,以及血液动力学参数和不良事件.
主要成果:
- 德克斯梅托米丁组在术后第5天的PND发病率显著降低 (12.5%与35%,P=0.018).
- 在德克斯梅托米丁组中,IL-6,S100-β和皮质醇水平降低.
- 使用德克斯梅托米丁观察到更低的普罗波剂量和更高的血液动力稳定性,尽管胸率更高.
结论:
- 术后低剂量德克斯梅德托米丁输注与普罗波福尔可为老年ERCP患者提供安全有效的监控麻醉护理.
- 德克斯梅德托米丁通过减轻周围炎症和压力反应来减少PND的发生率.
- 需要进一步的长期跟踪,以充分评估PND的发病率.
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