对于中等大小的大脑转移 (体积为4-14厘米) 的单个或多个分数立体性放射性手术:减少或分化放射性手术剂量?

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 立体辐射手术 (SRS) 是大脑转移 (BM) 的关键治疗方法.
• 临床指南有条件地建议在中等大小的BM (2-2.9厘米) 中降低剂量单分数SRS (SF-SRS) 或多分数SRS (MF-SRS).
• SRS提供高局部控制 (LC),但具有放射性死 (RN) 的风险.

研究的目的:

• 评估12个月的局部控制 (LC) 和放射性死 (RN) 率,用于用SF-SRS或MF-SRS治疗的中型BM和切除腔.
• 在这个患者队列中,比较SF-SRS与MF-SRS的疗效和安全性.

主要方法:

• 一个单一中心的回顾性研究,对54名中等大小的完整的BM或切除腔的患者进行了研究.
• 患者接受了SF-SRS或MF-SRS的治疗.
• 随访MRI使用修改的BT-RADS评分系统评估LC和RN.

主要成果:

• 对于完整的BM,12个月的LC率为SF-SRS的66.7%,MF-SRS的60.0% (p=1.000).
• 对于切除腔,12个月的LC率为SF-SRS的92.9%,MF-SRS的46.2% (p=0.013).
• 在SF-SRS和MF-SRS之间,无论是完整的BM还是切除腔的放射性死率都是可比的.

结论:

• SF-SRS和MF-SRS显示,对于完好无损的中型BM,12个月的LC和RN率相似.
• 与MF-SRS相比,SF-SRS显示了与MF-SRS相比,切除腔的12个月LC率显著更高,而不会增加RN的风险.