在复发/耐药多发性骨髓瘤患者的临床结果和微环境分析,这些患者患有外骨髓性疾病,接受基于抗BCMA CAR T 细胞的抗BCMA CAR T 细胞治疗

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫治疗是一种免疫疗法.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 复发性/耐药性多发性骨髓瘤与外骨髓性疾病 (EMD) 呈现出不良预后和有限的治疗选择.
• 化学抗原受体 (CAR) T细胞治疗在EMD中的疗效以及EMD微环境的影响尚未得到充分理解.

研究的目的:

• 评估在EMD患者中联合抗BCMA和抗CD19CAR T细胞治疗的临床结果.
• 调查EMD微环境对CAR T细胞治疗反应和生存的影响.

主要方法:

• 对31名经组织学确认的骨外EMD患者进行前性队列研究,这些患者接受了双重向的CAR T细胞治疗.
• 分析反应率,无进展生存期 (PFS),总生存期 (OS) 和EMD特异性毒性.
• 评估治疗前的EMD微环境,包括CD8+T细胞透.

主要成果:

• 在EMD中,总体应答率为64.5%,与骨髓疾病相比,反应低于最佳和延迟.
• 中位数PFS和OS分别为5.0和9.7个月;早期进展 (<6个月) 预测死亡率增加.
• 在65%的患者中发生了EMD进展,通常是BCMA+;免疫抑制性EMD微环境与较差的结果相关.

结论:

• 卡尔T细胞疗法表现出活性,但在复发性/耐药性EMD中,长期生存益处有限.
• 在EMD微环境显著影响治疗疗效和临床结果.
• 需要进一步的战略来克服EMD特定的挑战,并改善患者的生存率.